A
Asy-Syifaa Wal Mahmuudiyyah
← Beranda
PPDB 2026/2027
Formulir Pendaftaran
Lengkapi data calon santri di bawah ini dengan benar.
Data Calon Santri
Nama Lengkap
*
Jenis Kelamin
*
— Pilih —
Laki-laki
Perempuan
Program Diminati
*
— Pilih —
Tahfidzul Quran
Kajian Kitab Kuning
Reguler (Formal + Pesantren)
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Asal Sekolah
Data Orang Tua / Wali
Nama Ayah / Wali
*
Nama Ibu
No. HP / WhatsApp Wali
*
Email Wali
Alamat Lengkap
*
Saya (orang tua/wali) telah membaca dan menyetujui
Kebijakan Privasi Sistem
— termasuk penggunaan data, foto, dan contoh tulisan anak untuk keperluan pendidikan internal pesantren.
*
Kirim Pendaftaran